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Obligaciones de la compañía de seguros y perjudicado en caso de accidente de tráfico

En caso de accidente de tráfico la compañía de seguros y el perjudicado tienen unas obligaciones, algunas de las cuales vamos a ver a continuación.

Antes de entrar a hablar de las obligaciones de las partes en caso de accidente, debemos tener en cuenta el deber recíproco de colaboración que existe entre lesionado y aseguradora.

El deber recíproco de colaboración significa que el lesionado debe estar a disposición de la compañía, para que los servicios médicos de esta puedan seguir la evolución de sus lesiones y que la compañía facilite al lesionado la valoración médica realizada, la acompañe junto con la oferta de indemnización que se traslade al perjudicado.

En definitiva, que ambas partes faciliten el cumplimiento de las obligaciones de la otra.

¿Cuáles son las obligaciones de la Compañía de Seguros responsable del accidente? La oferta motivada.

Una de las obligaciones más importantes que tiene la Compañía de Seguros es la de presentar oferta motivada de indemnización al lesionado. Esto es, debe ofrecerle una cantidad de dinero por las lesiones sufridas como consecuencia del accidente, debidamente desglosada y justificada.

La oferta motivada deberá presentarse en el plazo máximo de 3 meses desde la recepción de la reclamación del perjudicado.

Transcurrido el plazo de 3 meses sin que haya presentado una oferta motivada de indemnización, por una causa no justificada o que le sea imputable al asegurador, se devengarán intereses de demora.

Igualmente se devengarán intereses de demora en el caso de que, habiendo sido aceptada la oferta por el perjudicado, esta no haya sido satisfecha en el plazo de 5 días, o no se haya consignado el pago de la cantidad ofrecida.

Es muy importante saber que no será válida la oferta motivada que no acompañe una copia del informe médico pericial sobre los daños personales.

Aunque la compañía nos transcriba los párrafos recogidos en el documento médico, si no nos facilita copia del informe médico en el que se basa la oferta, esta carecerá de validez.

¿Qué requisitos debe cumplir la oferta motivada de indemnización?

Para la validez de la oferta motivada, esta debe contener:

Una propuesta de indemnización por los daños en las personas y en los bienes que pudieran haberse derivado del siniestro, de forma separada.

Un cálculo de los daños personales basado en el Baremo.

Detalle desglosado de los documentos, informes o cualquier otra información de la que el asegurador haya dispuesto para la valoración de los daños, identificando aquellos que se han empleado para cuantificar la indemnización ofrecida.

Indicación expresa de que el pago de la cantidad ofertada no se condiciona a renuncia a ejercicio de acciones por parte del perjudicado, para el caso de que la indemnización percibida fuera menor que la pudiera corresponderle en derecho.

En cuanto a la forma de trasladar esta oferta motivada, en alguna sentencia se ha admitido la oferta trasladada mediante correo electrónico (Sentencia de la Audiencia Provincial de Madrid de 12 de diciembre de 2.013).

¿Qué ocurre si el asegurador considera que no debe realizar oferta motivada? La respuesta motivada

Puede ocurrir que el asegurador entienda que no procede trasladar oferta motivada de indemnización, porque exista algún motivo que justifique el rechazo de la reclamación.

En estos casos, el asegurador continúa teniendo otra responsabilidad que es la de trasladar respuesta motivada.

Esta respuesta motivada, al igual que la oferta motivada, tiene que cumplir unos requisitos, que son:

Dar contestación suficiente a la reclamación del perjudicado, con indicación del motivo que impide efectuar la oferta de indemnización, bien sea porque no esté determinada la responsabilidad, no se haya podido cuantificar el daño o bien porque existe alguna otra causa que justifique el rechazo de la reclamación, que deberá ser especificada.

Contener de forma detallada y desglosada, los documentos, informes o cualquier otra información de que se disponga, que acrediten las razones de la entidad aseguradora para no dar una oferta motivada.

Incluir una mención a que no se requiere aceptación o rechazo expreso por el perjudicado, ni afecta al ejercicio de cualesquiera acciones que puedan corresponderle para hacer valer sus derechos.

Puede ocurrir que se dilate el proceso de curación del perjudicado o que por cualquier otro motivo no se pueda cuantificar plenamente el daño. En estos casos, la respuesta motivada deberá incluir:

Los posibles pagos a cuenta o pagos parciales anticipados a cuenta de la indemnización resultante final.

El compromiso de la entidad aseguradora de presentar oferta motivada de indemnización tan pronto como se hayan cuantificado los daños y, hasta ese momento.

El compromiso de la entidad aseguradora de informar motivadamente de la situación del siniestro cada dos meses desde el envío de la respuesta motivada.

¿Tiene obligaciones el perjudicado en caso de accidente de tráfico?

Si, al perjudicado también le incumben una serie de obligaciones de las que vamos a hablar a continuación.

Una de las obligaciones más importantes introducida tras la nueva ley de 2015, se refiere a la obligación del perjudicado de formular una reclamación extrajudicial, antes de interponer demanda, frente al asegurador.

Es muy importante cumplir con esta obligación, ya que no cumplirla es causa de inadmisibilidad de la demanda.

La reclamación extrajudicial del perjudicado deberá recoger los siguientes extremos:

Identificación y datos relevantes de los reclamantes.

Una declaración sobre las circunstancias de hecho.

La identificación del vehículo y del conductor.

Cuanta información médica o pericial obre en poder de los reclamantes que pudiera influir o determinar la cuantificación del daño.

Si ha tenido un accidente de tráfico, sea cual sea el lugar donde haya ocurrido, póngase en contacto con nosotros. Llámenos o escríbanos a través de este link.

Le asesoraremos sobre los pasos a seguir desde el primer día, para conseguir el máximos éxito en la reclamación.

Le mantendremos informado en todo momento del estado de la reclamación.

Desde este despacho de abogados de Granada nos implicamos al máximo para conseguirle la máxima indemnización.

 

 

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